Isquemia gástrica sin vólvulo asociada a hernia hiatal mixta tipo III: reporte de caso clínico

Resumen

La isquemia gástrica es una entidad poco frecuente debido a la rica irrigación del estómago, asociándose habitualmente a condiciones de hipoperfusión sistémica o alteraciones locales como el vólvulo gástrico. Se presenta el caso de un paciente masculino de 77 años con cuadro de dolor abdominal y hematemesis, en quien los estudios endoscópicos e imagenológicos evidenciaron isquemia gástrica con neumatosis asociada a hernia hiatal tipo III, sin evidencia de vólvulo. La angiotomografía descartó compromiso vascular mesentérico, confirmándose origen mecánico. El paciente fue sometido a manejo quirúrgico con evolución favorable y reversibilidad de las lesiones en el seguimiento. Este caso resalta que la isquemia gástrica puede presentarse como complicación de hernia hiatal mixta incluso en ausencia de vólvulo, siendo la neumatosis un hallazgo clave de compromiso avanzado. El reconocimiento precoz es fundamental para evitar complicaciones graves y mejorar el pronóstico.