Elevada Anemia Infantil Mediante Evaluaciones No Serológicas a Gran Altitud. ¿Fracaso Suplementario de Hierro?

Resumen

Objetivo: Analizar las características demográficas y hematológicas de una población pediátrica andina, con énfasis en la prevalencia y clasificación de anemia según distintos criterios de corrección por altitud.

Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal y analítico realizado en 178 niños de 3 a 12 años en San Jerónimo, Cusco, Perú, a 3390 msnm. La hemoglobina se midió mediante Rad-67® Pulse CO-Oximeter® y se corrigió según la normativa técnica peruana. Las variables sexo, peso, talla e IMC se obtuvieron de historias clínicas. Las diferencias entre grupos se evaluaron mediante pruebas no paramétricas.

Resultados: Se compararon tres escenarios diagnósticos: hemoglobina sin corrección por altitud, hemoglobina corregida según la normativa peruana de 2017 y hemoglobina corregida según la normativa peruana de 2024. Sin corrección, el 90.45% fue clasificado sin anemia, el 7.87% con anemia leve y el 1.69% con anemia moderada. Con la corrección de 2024, la proporción sin anemia disminuyó a 19.10%, predominando la anemia moderada (58.43%) y leve (22.47%). La corrección de 2017 mostró una proporción aún mayor de anemia moderada (68.54%). Se observaron diferencias significativas en hemoglobina (p < 0.01) e IMC (p = 0.015) entre sexos, con valores más bajos en niñas.

Conclusiones: La estimación epidemiológica de anemia varió sustancialmente según el criterio de corrección por altitud aplicado. Se requieren estudios longitudinales con validación laboratorial complementaria.